ПРЕДУПРЕЖДАТЬ БОЛЕЗНЬ

Традиционно в процессе проведения реформ в области здравоохранения особое внимание всегда уделялось проблемам организации и финансирования медицинской помощи, в то время как вопросы качества уходили на второй план. Однако государственной программой реформирования здравоохранения, утвержденной Указом Президента Республики Узбекистан от 10 ноября 1998 года и Указом Президента Республики Узбекистан от 26 февраля 2003 года "О мерах по дальнейшему реформированию системы здравоохранения" повышение качества оказания медицинской помощи определено как приоритетная задача реформы здравоохранения.
В воскресенье, 14 октября в Узбекистане будет отмечаться День медицинских работников. А профессиональный праздник - традиционный повод подвести итоги, определить ориентиры на будущее. Каковы они?
Об этом беседа нашего корреспондента с начальником городского медицинского объединения Гульнарой Мансуровной ЗАМАРИДДИНОВОЙ.

- Гульнара Мансуровна, перед интервью я задала вопрос "Чувствуете ли вы происходящие изменения в здравоохранении города?" лишь нескольким жителям города. К сожалению, провести социологический опрос, как положено, не удалось. Практически все они ответили одинаково: "Появились частные клиники и выбор к какому врачу обратиться. Часто стали проводиться различные встречи с медиками". Многие считают, что обращаться к врачу нужно только в случае возникновения какого-либо заболевания…

- Я очень рада, что у всех ваших респондентов нет проблем со здоровьем. Хотя есть и другой вариант - ваши респонденты просто не заботятся о своем здоровье и со временем такое безразличие может, как говорят в народе, аукнуться. За ним, как и за дорогим платьем, надо следить и ухаживать. Вот на это и нацелены все реформы, которые происходят сегодня в учреждениях здравоохранения.

Особое внимание - выполнению программы "Здоровая мать - здоровый ребенок". От того, насколько внимательней будем относиться к здоровью женщин, зависит то, насколько увеличим шансы вырастить здоровое поколение.

В городе проживают тысячи женщин фертильного возраста. Частые роды с короткими интервалами, беременность и роды у юных первородящих и женщин старшего возраста являются предрасполагающими причинами материнской и детской заболеваемости и смертности, наносят урон здоровью женщин, ухудшают материальное положение и моральное состояние семьи.

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека. Беречь и укреплять здоровье смолоду, проявлять заботу о физическом и нравственном воспитании молодого, поколения - таков первый принцип здорового образа жизни.

Поэтому важнейшей задачей мы, медики, считаем повышение осведомленности молодежи в вопросах ведения здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья, формирования здоровой семьи, о значении обязательного добрачного медицинского освидетельствования, профилактики заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ/СПИДа, наркомании, табакокурения и т.д.

Огромную работу в этом направлении проводят ветераны чирчикского здравоохранения Галина Михайловна Баранова, Ольга Борисовна Отриченко, Галина Васильевна Салиева, Нина Алексеевна Лавриненко, Галина Александровна Полукарова, Дилором Сабиржановна Эргашева, Майя Сулеймановна Михриддинова, Григорий Иосифович Писаревский, Хафиза Хамидовна Имомназарова, Мукаддас Хадиевна Ишматова, Зудие Кадыровна Максутова и другие.

Однако и те, кто имеет небольшой стаж, но ответственно относится к своим обязанностям, не отстраняются от разъяснительной работы.

- Давно доказано, что залогом здоровья является правильное питание…

- Безусловно. В современном мире микронутриентная недостаточность является причиной 80 процентов всех заболеваний человека.

На сегодняшний день одним из самых экономичных и безопасных методов профилактики микронутриентной недостаточности является обогащение пищевой продукции.

25 ноября 2009 года принят закон "О профилактике микронутриентной недостаточности среди населения Республики Узбекистан", одобренный 7 мая 2010 года на II пленарном заседании Сената Олий Мажлиса республики. Этот закон (от 7 июня 2010 года N ЗРУ-251) состоит из 4 глав и 18 статей. При разработке данного закона был всесторонне изучен зарубежный опыт, рекомендации международных организаций, документы международно-правового характера. Закон направлен на повышение эффективности реализации профилактики микронутриентной недостаточности среди населения республики, обеспечение обогащения пищевой продукции, а также создание государственной системы по координации и контролю проводимых мероприятий по профилактике микронутриентной недостаточности среди населения.

Целью закона является государственное регулирование отношений в области профилактики микронутриентной недостаточности среди населения. Данный документ представляет основные понятия для более полного понимания сущности его положений.

Так, под микронутриентами понимаются незаменимые пищевые вещества (витамины и минеральные вещества), необходимые для нормального роста и развития организма человека; микронутриентная недостаточность - это состояние организма человека, обусловленное недостаточным поступлением микронутриентов с пищей, приводящее к развитию заболеваний.

Недостаток микронутриентов в организме восполняется различными путями. Одним из способов восполнения дефицита минералов и витаминов является саплементация. С этой целью в Узбекистане были приняты программы саплементации витамина А и железа населению, составляющему группу риска по возникновению таких заболеваний, как анемия, частые диареи, нарушение зрения, снижение иммунитета и т.д.

За пять лет было проведено 10 туров саплементации витамином А детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, а также кормящих матерей. В настоящий момент в соответствии с государственной программой проводится саплементация препаратами железа. Дети от 0 до 2 лет получают бесплатно железосодержащий сироп - ферронат.

Остальные слои населения, подверженные риску возникновения анемии, - дети до 14 лет, подростки, беременные женщины должны получать препарат железа один раз в неделю (в среду), но приобретать его на свои средства.

Другим способом восполнения дефицита минералов и витаминов является фортификация. Согласно государственной программе в Узбекистане проводится фортификация соли йодом (йодированная соль) и муки железом. Эта программа финансируется за счет вклада правительства Республики Узбекистан и гранта Глобального альянса по улучшению питания, закона "О профилактике йододефицитных заболеваний".

- А что, на ваш взгляд, актуально для сегодняшней медицины Чирчика?

- Президентом Узбекистана И. А. Каримов и правительством страны приняты ряд постановлений, которые нацелены на улучшение здоровья нации, формирование здорового образа жизни у каждого узбекистанца. Здоровье по определению Всемирной организации здравоохранения - это состояние полного физического, душевного (психического), и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов. Поэтому главная цель здравоохранения - профилактика и лишь потом лечение.

Но на сегодняшний день менталитет нашего населения таков, что при поздней обращаемости и выявлении болезней медики в первую очередь лечат. Поэтому медицинские учреждения Чирчика сегодня налаживают тесные связи с другими организациями, в том числе и общественными. Организуются и проводятся всевозможные лекции, встречи со специалистами, "недели оздоровления". В рамках этих мероприятий группы из акушеров-гинекологов, терапевтов, педиатров и других специалистов лечебно-профилактических учреждений проводят профилактические беседы, медицинский осмотр женщин фертильного возраста и детей, оказывают непосредственное содействие в их оздоровлении.

Разработан и выполняется план мероприятий по проведению обязательного специального медицинского обследования и регулярного проведения профилактического осмотра воспитанников дома "Мехрибонлик". Мы не оставляем без внимания ту часть наших детей, которые лишены материнского тепла и заботы.

В связи с этим повысились требования и к частной медицинской деятельности. Законодательством запрещена медицинская деятельность без образования юридического лица, изменены правила лицензирования фармацевтических услуг.

Если раньше лицензия на право оказания медицинских и фармацевтических услуг выдавалась бессрочно, то теперь каждые пять лет предприниматели должны подтверждать свое соответствие современным медицинским стандартам.

В городских же медучреждениях сделана ставка на точную диагностику плюс внимание врача и квалифицированное назначение медикаментов для лечения. По 20 основным направлениям, включающим более 800 заболеваний, внедряются в практику медицинских учреждений государственные стандарты диагностики и лечения - это обязательный пакет услуг, который должен оказываться пациенту при его обращении в медицинское лечебное учреждение.

В мире ежегодно публикуются тысячи статей о новых методах диагностики и лечения различных заболеваний. В системе здравоохранения работают врачи с различным стажем: кто-то получил диплом двадцать лет назад, а кто-то закончил вуз буквально только что.

Чтобы назначения врачей были основаны на лучшем мировом опыте, адаптированном к местным условиям, и внедряются государственные стандарты лечения, основанные на доказательной медицине. Это является очередным этапом перехода к страховой медицине. Стандарты позволят обеспечить высокое качество услуг. Но для того, чтобы можно было сказать, что медицинская помощь во всех учреждениях оказывается строго в соответствии с государственными стандартами, должно пройти еще какое-то время. Ведь стандарты в медицине - явление новое. Наши врачи привыкли работать в условиях полной самостоятельности при выборе методов диагностики и лечения.

- Что пожелаете своим коллегам?

- Я желаю, чтобы каждый медработник постоянно повышал свой профессиональный уровень, чтобы его уровень квалификации был на порядок выше, чем в частной медицине. И при выборе лечащего врача, чаша весов перевешивала бы в нашу сторону.

Я желаю, чтобы медикам хватало сил и энергии пережить все трудности. Чтобы в любой момент мы могли быть рядом с теми, кому нужна помощь. А поблизости с нами тоже были те, кто смог помочь нам в непростых жизненных ситуациях. И главное - чтобы все были здоровы!

Беседовала В. ПАВЛОВСКАЯ.

gazetachirchik@mail.ru